Aktuelle Veranstaltungen > Schnittstelle zwischen ambulanter und stationärer Medizin – wer findet sich noch zurecht?

Scheinbar ist das deutsche Gesundheitswesen anfällig für Manipulationen. So wird aktuell einzelnen Berliner Krankenhäusern in der Ambulanz Abrechnungsbetrug im Sinne eines strafrechtlichen Tatbestandes vorgeworfen. Ärztinnen und Ärzte, die keine Befugnis hatten, ambulante Leistungen zu erbringen, sollen Patientinnen und Patienten ambulant  in Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) versorgt und diese Leistungen abgerechnet haben. Das Landeskriminalamt Berlin hat eigens zur Bekämpfung derartiger Delikte eine Ermittlungsgruppe ins Leben gerufen. Das Interesse der Öffentlichkeit ist groß.

Die Bekämpfung von Abrechnungsmanipulationen im Gesundheitswesen ist gesetzlich geregelt: Jede Krankenkasse hat einen Beauftragten zu benennen, der Hinweisen über mögliche Unregelmäßigkeiten  nachzugehen hat. In den jährlichen Berichten dieser Beauftragten werden unterschiedlichste Fälle von Fehlverhalten geschildert – vom Apotheker über den Heilmittelversorger bis zum Vertragsarzt.  Ebenso hat jede Kassenärztliche Vereinigung (KV) eine Stelle zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen einzurichten, die sich um eventuelle Hinweise zum Abrechnungsbetrug kümmern soll.